第五章无法阻挡的暖阳(5-9)
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「绍安,你看这里。护理计画的主客观是要从你们写的Gordon十一项来写,而不是自己瞎写主客观,所以你在Gordon十一项要放入你个案的主客观,但也要根据主客观的内容来放在对的评估。」瞧他有听没有懂,我思虑了片刻,更加JiNg简化。「我举个例子,当你个案说他腹胀、排便不顺,那以上的话要放在哪个评估?」 「排……泄型态?」本来他不自信的回答,但看我点头後,他向我举例,「如果个案说他走路时头会感到晕眩,那就是放在活动与运动型态?」 「对,就是这样,而前面记得要写日期。」我帮他写下了重点,又翻看了他写的Gordon十一项评估,「你没有在每个评估的最後写结果。」 「你是说经由以上评估得知个案有便秘的护理问题吗?」我颔首,他反问了我,「那如果评估没有问题呢?也要写吗?」 「你就写经由以上评估得知个案无睡眠、休息型态的护理问题。」我发现他确立的问题有很多都不成立,就像病人说他一天拉三次,不能马上认定他是腹泻,因为还要去查其它的定义特徵,如果他也有其它的定义特徵,才能够写腹泻的护理问题。「还有,我建议你在下护理问题时,最好看一下护理诊断手册。」 「我没有那本。」 我停顿,再次跟他确认。「你没买吗?」 「我想说那不重要。」